12 / ЧОВЕШКО ЗДРАВЕ
Екстремните горещини се превръщат във все по-сериозен риск за общественото здраве в България.
Горещите вълни стават все по-чести, по-интензивни и по-смъртоносни. Възрастните хора, жените и населението в градските райони са изложени на най-голям риск, а съчетанието от горещини, замърсяване на въздуха и ограничен достъп до зелени площи увеличава натиска върху здравната система.
ПРЕВЪРТЕТЕ НАДОЛУ, ЗА ДА РАЗГЛЕДАТЕ ↓
01 / ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯТА ЗА ГОРЕЩИНИ ВЕЧЕ СА ПОВТАРЯЩ СЕ СИГНАЛ
Опасните горещини вече не са изключително явление.
Анализ на метеорологичните предупреждения за София за периода май–септември 2010–2019 г. отчита 243 дни с предупреждения. Най-много предупреждения за горещини са издадени през юли, а 2012 и 2017 г. се открояват като особено интензивни години.
ПЕРИОД
243
дни с предупреждения, отчетени от май до септември през 2010–2019 г.
ЮЛИ
42
дни с предупреждения за горещини: 34 жълти и 8 оранжеви предупреждения
ГОДИНИ С НАЙ-МНОГО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
2012 / 2017
години, които ясно се открояват по честота на предупрежденията
МАЙ
ЮНИ
ЮЛИ
АВГ
СЕПТ
02 / СМЪРТНОСТТА, СВЪРЗАНА С ГОРЕЩИНИТЕ, НАРАСТВА
Три поредни лета показват колко бързо може да нарасне здравната тежест.
Европейските проучвания на смъртността, свързана с горещините, определят България като една от най-тежко засегнатите от екстремните летни температури държави.
2022
1,277
смъртни случая, свързани с горещините
176 на 1 милион жители
2023
1,670
смъртни случая, свързани с горещините
229 на 1 милион жители
2024
3,414
смъртни случая, свързани с горещините
рекордно смъртоносно лято за България
2022
1,277
2023
1,670
2024
3,414
03 / УЯЗВИМОСТТА НЕ Е РАВНОМЕРНО РАЗПРЕДЕЛЕНА
Възрастта и полът силно определят кои хора са най-изложени на риск.
Тежестта от екстремните горещини засяга непропорционално възрастните хора и жените. Застаряването на населението прави този риск особено значим за България.
ВЪЗРАСТ 65+
+150%
увеличение на смъртността, свързана с горещините, спрямо периода 1990–2000 г.
НАЙ-ВИСОК РИСК
80+
хората в напреднала възраст са сред най-уязвимите групи
ЖЕНИ
+56%
по-висока смъртност, свързана с горещините, през 2022 г.
ЗАСТАРЯВАНЕ
По-висока физиологична уязвимост
→
ЕКСТРЕМНИ ГОРЕЩИНИ
По-силно излагане и по-голям топлинен стрес
→
ЗДРАВНА ТЕЖЕСТ
По-висок риск от смъртност
04 / СОФИЯ УСИЛВА ЕФЕКТА НА ГОРЕЩИНИТЕ
Градската среда може да превърне горещото време в пряк риск за смъртността.
В София летните температури са средно с около 2,5°C по-високи спрямо фоновите стойности. Ограничената растителност, недостатъчният достъп до зелени площи и ефектът на градския топлинен остров засилват излагането на горещини.
ЛЯТНО ПРЕГРЯВАНЕ
+2.5°C
средно градско прегряване над фоновите температури
ВЪЗДЕЙСТВИЕ ВЪРХУ ЗДРАВЕТО
95
допълнителни смъртни случая за един летен сезон
ДОСТЪП ДО ЗЕЛЕНИ ПЛОЩИ
77%
от жителите нямат достатъчен достъп до зелени площи
ДЪРВЕСНА ПОКРИВКА
>10%
настоящото покритие с дървесна растителност е едва малко над 10%
ГРАДСКИ ЦЕНТЪР
ПО-ГОРЕЩО
ЗЕЛЕНА ПЛОЩ
ПО-ХЛАДНО
05 / ЗЕЛЕНАТА ИНФРАСТРУКТУРА Е ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ЗДРАВЕ
Дърветата не са само екологичен ресурс. Те са и мярка за защита на здравето.
Данните за София показват пряка връзка между растителността, по-ниското излагане на горещини и по-ниската смъртност. Увеличаването на дървесната покривка може значително да намали здравната тежест през лятото.
ЦЕЛ ЗА ДЪРВЕСНА ПОКРИВКА
30%
ниво, посочвано от СЗО, свързано със значителни ползи за здравето през лятото
ЛЯТНА СМЪРТНОСТ
−40%
възможно намаление при достатъчно покритие с дървесна растителност
ПРЕДОТВРАТИМИ СМЪРТНИ СЛУЧАИ
217–247
годишно, свързани с недостатъчна растителност
ГРАДСКИ ЦЕНТЪР
+3–6°C
повишение на температурата вследствие на ефекта на градския топлинен остров
В МОМЕНТА
~10%
→
ЦЕЛ
30%
06 / ТЕМПЕРАТУРНИЯТ РИСК НЕ Е ЕДНАКЪВ ЗА ВСИЧКИ
Жените — особено тези в най-напреднала възраст — са по-чувствителни към температурните промени.
Проучванията за София показват ясни различия между жените и мъжете в смъртността, свързана с температурата, като най-силен е ефектът на горещините при жените в най-напреднала възраст.
ЖЕНИ
14.4%
от смъртните случаи са свързани с температурата
При жените над 85 г. смъртността, свързана с горещините, достига 1,8%
МЪЖЕ
9.8%
от смъртните случаи са свързани с температурата
Тежестта, свързана с температурата, остава значителна, но е по-ниска
Сред възрастното население в София горещините сами по себе си са причина за около 1,1% от общата смъртност.
07 / СЪРДЕЧНО-СЪДОВИЯТ РИСК ИМА ТЕМПЕРАТУРЕН ПРАГ
Над приблизително 25°C сърдечно-съдовият риск започва да нараства бързо.
Данните за София определят критична среднодневна температура от около 24,5–25°C. Над този праг въздействието върху здравето става все по-осезаемо.
КРИТИЧЕН ПРАГ
24.5–25°C
среднодневна температура
МОЗЪЧЕН ИНСУЛТ
+6.4–10%
увеличение на случаите на мозъчен инсулт при екстремни температури
ХОСПИТАЛИЗАЦИИ ЗА ИБС
+3–5%
за всеки допълнителен градус над критичния праг
20°C
22°C
24°C
25°C
27°C
30°C
РИСКЪТ НАРАСТВА →
08 / ЕМИСИОННИТЕ СЦЕНАРИИ СЕ ПРЕВРЪЩАТ В ЗДРАВНИ ПОСЛЕДИЦИ
До 2080 г. ограничаването на емисиите може да доведе до петкратна разлика в смъртността, свързана с горещините.
Прогнозите на СЗО показват значително различни последици за възрастните хора в зависимост от бъдещите емисии. Ползите за здравето от ограничаването на емисиите стават все по-ясно изразени към края на века.
ПО-НИСКИ ЕМИСИИ
<3
смъртни случая на 100 000 души над 65 г. до 2080 г.
СПРЯМО
ВИСОКИ ЕМИСИИ
~15
смъртни случая на 100 000 души над 65 г. до 2080 г.
ИЗХОДНО НИВО
НИСКИ
ВИСОКИ
09 / РАЗЛИКАТА КЪМ КРАЯ НА ВЕКА Е ОЩЕ ПО-ГОЛЯМА
Различните емисионни сценарии водят до коренно различни прогнози за смъртността.
Прогнозираният годишен брой смъртни случаи, свързани с горещините, нараства при всеки бъдещ сценарий, но разликата между умерените и високите емисии става особено голяма през периода 2071–2099 г.
2036–2064
1,150
Настоящо ниво
1,401
RCP4.5
2,008
RCP8.5
2071–2099
1,031
Настоящо ниво
1,742
RCP4.5
3,463
RCP8.5
Към края на века прогнозата при високи емисии е почти два пъти по-висока от тази при сценарий RCP4.5.
10 / ЗДРАВНАТА ТЕЖЕСТ Е И ИКОНОМИЧЕСКА ТЕЖЕСТ
Горещините и замърсяването вече водят до разходи за милиарди левове.
В София общите социални и здравни разходи, свързани със замърсяването на въздуха и топлинния стрес, се оценяват на близо 5 млрд. лв. годишно.
СОФИЯ
≈ 5 МЛРД. ЛВ.
годишни социални и здравни разходи от замърсяване на въздуха и топлинен стрес
НАЦИОНАЛНА ИКОНОМИКА
7,8% ОТ БВП
монетизирана стойност на преждевременната смъртност
ГОРЕЩИНИ
+
ЗАМЪРСЯВАНЕ НА ВЪЗДУХА
→
ЗДРАВНИ + ИКОНОМИЧЕСКИ ЗАГУБИ
11 / БЪДЕЩАТА ЗДРАВНА ТЕЖЕСТ НЕ Е ПРЕДОПРЕДЕЛЕНА
Адаптацията и ограничаването на климатичните промени все още могат да променят посоката.
Без сериозни мерки за адаптация научната литература сочи към по-чести горещи вълни, по-силно излагане на екстремни температури и постепенно нарастваща тежест върху смъртността.
ДНИ С ГОРЕЩИ ВЪЛНИ — СЕГА
8
среден брой дни в момента
ДО 2050 Г.
14–18
дни с горещи вълни годишно
ЕКСТРЕМНО ГОРЕЩИ ГОДИНИ
2,867
прогнозирани смъртни случаи в най-горещите години, когато температурите надвишават 34°C
ПО-НИСКИ ЕМИСИИ
→
ПО-ЗЕЛЕНИ ГРАДОВЕ
→
ПОДГОТОВКА ЗА ГОРЕЩИНИ
→
ПО-НИСКА ЗДРАВНА ТЕЖЕСТ
Автор на главата: гл. ас. д-р Зорница Спасова, Национален център по обществено здраве и анализи
ПРОДЪЛЖЕТЕ ДА РАЗГЛЕЖДАТЕ
